Giá chụp MRI có bảo hiểm y tế và 3 lưu ý khi áp dụng bảo hiểm

Giá chụp mri có bảo hiểm y tế là mối quan tâm của nhiều người khi cần thực hiện phương pháp chẩn đoán hình ảnh này. Bảo hiểm OPES chia sẻ thông tin chi tiết về chi phí và những điều cần lưu ý khi sử dụng bảo hiểm y tế để thanh toán cho dịch vụ chụp MRI, giúp bạn tận dụng tối đa quyền lợi bảo hiểm và tiết kiệm chi phí khám chữa bệnh.

1. MRI là gì và có được bảo hiểm y tế chi trả không?

1.1. MRI là gì?

MRI (Magnetic Resonance Imaging) hay còn gọi là chụp cộng hưởng từ, là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tiên tiến sử dụng từ trường mạnh kết hợp với sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan và mô trong cơ thể. Kỹ thuật này không sử dụng tia X như các phương pháp chụp X-quang thông thường.

Chụp MRI giúp các bác sĩ quan sát rõ cấu trúc cơ thể để đưa ra chẩn đoán phù hợp

Chụp MRI cho phép bác sĩ quan sát rõ các cấu trúc bên trong cơ thể và được ứng dụng rộng rãi trong chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến não bộ, cột sống, các khớp, cơ, dây chằng và nhiều bộ phận khác. So với chụp X-quang hoặc siêu âm, MRI mang lại hình ảnh chính xác và chi tiết hơn nhiều, đặc biệt là đối với các mô mềm.

>>> Xem thêm: Chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

1.2. Giải đáp MRI có được BHYT chi trả không?

Câu trả lời là có. Chụp cộng hưởng từ (MRI) được bảo hiểm y tế chi trả theo quy định hiện hành của pháp luật Việt Nam. Cụ thể, dịch vụ chụp MRI nằm trong danh mục các dịch vụ kỹ thuật được bảo hiểm y tế thanh toán theo Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thi hành.

Tùy thuộc vào loại thẻ bảo hiểm y tế và nơi khám chữa bệnh, người bệnh sẽ được hưởng các mức chi trả khác nhau khi sử dụng dịch vụ chụp MRI. Đối với người có thẻ bảo hiểm y tế, phần lớn chi phí chụp MRI sẽ được bảo hiểm y tế chi trả nếu tuân thủ đúng quy trình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

2. Mức giá chụp MRI có bảo hiểm y tế chi trả

Giá chụp MRI có bảo hiểm y tế được quy định chi tiết trong Thông tư 22/2023/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành, cụ thể trong Phụ lục III về Giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm.

Theo quy định hiện hành, mức giá chụp MRI khi sử dụng bảo hiểm y tế được phân loại như sau:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) không sử dụng thuốc cản quang: 1.322.000 đồng (Mã dịch vụ: 03C4.2.5.1)

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) có sử dụng thuốc cản quang: 2.227.000 đồng (Mã dịch vụ: 03C4.2.5.2)

Những mức giá trên là giá niêm yết chính thức khi sử dụng bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế công lập. Tùy vào loại thẻ bảo hiểm y tế và tuyến khám chữa bệnh, người bệnh sẽ được hưởng các mức chi trả khác nhau từ 80% đến 100% chi phí của dịch vụ này.

Giá chụp MRI có bảo hiểm y tế được chi trả ở mức 80% đến 100% tùy loại thẻ

>>> Xem thêm: Chi phí cắt amidan có bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

3. 3 lưu ý khi áp dụng BHYT để chi trả cho dịch vụ chụp MRI

Khi sử dụng bảo hiểm y tế để thanh toán cho dịch vụ chụp MRI, bạn cần lưu ý một số điểm quan trọng sau để đảm bảo quyền lợi và tránh những phiền phức không đáng có:

3.1. Đảm bảo BHYT còn hạn

Điều đầu tiên và quan trọng nhất là phải kiểm tra thẻ bảo hiểm y tế của bạn còn hiệu lực hay không. Khi thẻ hết hạn, bạn sẽ không được hưởng bất kỳ quyền lợi chi trả nào. Vì vậy, trước khi đi khám và chụp MRI, bạn nên kiểm tra kỹ ngày hết hạn trên thẻ BHYT hoặc có thể tra cứu thông tin trên ứng dụng VssID của Bảo hiểm xã hội Việt Nam để chắc chắn thẻ vẫn còn hiệu lực. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, hãy liên hệ với cơ quan bảo hiểm xã hội để được hướng dẫn cụ thể.

3.2. Lựa chọn cơ sở khám được BHYT chấp nhận

Không phải tất cả các cơ sở y tế đều có thể sử dụng bảo hiểm y tế để chi trả cho dịch vụ chụp MRI. Vì vậy, bạn cần lựa chọn những bệnh viện, phòng khám đã ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội để đảm bảo việc thanh toán diễn ra suôn sẻ. 

Chỉ cơ sở y tế đã ký kết hợp đồng với BHXH mới được áp dụng bảo hiểm y tế

Mỗi loại thẻ bảo hiểm y tế sẽ có phạm vi áp dụng khác nhau, nên việc tìm hiểu trước thông tin này sẽ giúp bạn tối ưu hóa quyền lợi và mức chi trả. Nếu không chắc chắn, bạn có thể gọi điện hỏi trước khi đến cơ sở y tế.

3.3. Nắm rõ mức chi trả của bảo hiểm

Mức chi trả của bảo hiểm y tế sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại thẻ, tuyến khám chữa bệnh và quy định cụ thể của từng dịch vụ. Thông thường, nếu bạn khám đúng tuyến, mức chi trả có thể lên đến 80-100% chi phí. Nếu khám trái tuyến, mức chi trả sẽ thấp hơn. 

Ngoài ra, một số trường hợp đặc biệt như người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, người có công với cách mạng... sẽ được hưởng mức chi trả cao hơn. Việc nắm rõ các thông tin này sẽ giúp bạn lập kế hoạch tài chính phù hợp và tận dụng tối đa quyền lợi bảo hiểm y tế.

>>> Xem thêm: Hướng dẫn cách đăng ký, mua BHYT online mới nhất

4. Câu hỏi liên quan đến chụp cộng hưởng từ

4.1 Bảo hiểm nhân thọ có chi trả cho chụp MRI

Ngoài bảo hiểm y tế, nhiều người cũng quan tâm liệu các loại bảo hiểm nhân thọ có chi trả cho dịch vụ chụp MRI không. Câu trả lời phụ thuộc vào loại hợp đồng bảo hiểm nhân thọ mà bạn đang sở hữu.

Hầu hết các gói bảo hiểm nhân thọ hiện nay đều có sản phẩm bổ trợ về chăm sóc sức khỏe hoặc bảo hiểm y tế. Nếu bạn đã tham gia các sản phẩm bổ trợ này, chi phí chụp MRI thường sẽ được chi trả theo quy định cụ thể trong hợp đồng.

Một ưu điểm lớn của bảo hiểm nhân thọ so với bảo hiểm y tế là không phân biệt tuyến khám chữa bệnh. Điều này có nghĩa là bạn có thể thực hiện chụp MRI tại bất kỳ cơ sở y tế nào mà không lo ngại về việc bị giảm mức chi trả do khám trái tuyến. Tuy nhiên, mỗi công ty bảo hiểm sẽ có những quy định riêng về hạn mức chi trả, điều kiện và thủ tục thanh toán, vì vậy bạn nên tham khảo kỹ hợp đồng bảo hiểm hoặc liên hệ với đại diện công ty bảo hiểm để biết thêm chi tiết.

4.2 Ưu nhược điểm của phương pháp chụp MRI

Chụp MRI là phương pháp chẩn đoán hiện đại, mang lại nhiều lợi ích trong việc phát hiện sớm các bệnh lý. Tuy nhiên, khi quyết định sử dụng phương pháp này, bạn cần cân nhắc kỹ về điều kiện sức khỏe cá nhân cũng như khả năng tài chính.

Các bài viết liên quan: 

• Khám tổng quát có bảo hiểm hết bao nhiêu tiền?

• Chi phí xạ trị có bảo hiểm là bao nhiêu? chi tiết mức hưởng

Việc nắm rõ giá chụp MRI có bảo hiểm y tế và các quy định liên quan sẽ giúp bạn sử dụng dịch vụ một cách hiệu quả, tiết kiệm chi phí đồng thời vẫn đảm bảo chất lượng chẩn đoán. Bảo hiểm OPES luôn khuyến khích khách hàng tận dụng tối đa quyền lợi bảo hiểm y tế và các sản phẩm bảo hiểm bổ sung để bảo vệ sức khỏe một cách toàn diện.