Khung giờ khám bảo hiểm y tế mới nhất 2025

Khung giờ khám bảo hiểm y tế là một trong những thông tin quan trọng mà người tham gia bảo hiểm y tế cần nắm rõ. Khi đi khám chữa bệnh, việc biết chính xác thời gian các cơ sở y tế tiếp nhận khám BHYT sẽ giúp bạn chủ động sắp xếp lịch trình, tránh tình trạng đến bệnh viện ngoài giờ quy định và không được hưởng quyền lợi bảo hiểm. Bài viết dưới đây của OPES sẽ cung cấp thông tin chi tiết về khung giờ khám bảo hiểm y tế mới nhất năm 2025, bao gồm cả thông tin về các cơ sở y tế khám BHYT ngoài giờ hành chính tại Hà Nội và TP.HCM.

1. Khung giờ khám bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế

Khi tham gia bảo hiểm y tế, người dân cần nắm rõ khung giờ khám bệnh để có thể tận dụng tối đa quyền lợi của mình. Theo quy định hiện hành, hầu hết các cơ sở y tế đều tiếp nhận khám chữa bệnh BHYT trong giờ hành chính, nhưng một số nơi cũng mở rộng dịch vụ vào cuối tuần.

Ngày thường (Thứ Hai – Thứ Sáu):

• Sáng: 7h00 – 11h30

• Chiều: 13h00 – 17h00

Cuối tuần (Thứ Bảy – Chủ Nhật):

• Một số cơ sở y tế có tổ chức khám BHYT vào cuối tuần, nhưng cần kiểm tra trước với từng cơ sở vì không phải nơi nào cũng có dịch vụ này.

Để tránh mất thời gian chờ đợi, người bệnh nên đến các cơ sở y tế từ sớm, đặc biệt vào những ngày đầu tuần khi lượng bệnh nhân thường đông hơn. Ngoài ra, một số bệnh viện lớn đã triển khai hệ thống đặt lịch khám bệnh trực tuyến, giúp người bệnh chủ động hơn trong việc sắp xếp thời gian.

Khung giờ khám BHYT tại các cơ sở y tế

>>> Xem thêm: Bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi: thủ mục và mức hưởng

2. Bảo hiểm y tế có khám ngoài giờ không?

Nhiều người thường băn khoăn liệu họ có thể sử dụng BHYT khi khám bệnh ngoài giờ hành chính hay vào ngày nghỉ, ngày lễ không. Theo quy định hiện hành, câu trả lời là "có" nhưng phụ thuộc vào từng cơ sở y tế.

Khoản 10 Điều 27 Nghị định 146/2018 và Thông tư 16/2015 có quy định hướng dẫn việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ.

Theo đó, người có thẻ BHYT đến khám bệnh, chữa bệnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT.

Tuy nhiên, cần lưu ý những điểm quan trọng sau:

• Cơ sở y tế có tổ chức khám chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ phải thông báo cho tổ chức BHXH để bổ sung vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh trước khi thực hiện.

• Cơ sở y tế phải công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng của người bệnh tham gia BHYT.

• Nếu có chi phí ngoài phạm vi quyền lợi BHYT, cơ sở y tế phải thông báo trước cho người bệnh, và người bệnh phải tự chi trả phần chi phí này.

Đối với các cơ sở không tổ chức khám chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ, người tham gia sẽ không được hưởng quyền lợi đầy đủ như ngày bình thường.

Trong trường hợp cấp cứu vào ngày nghỉ, ngày lễ, người bệnh vẫn được hưởng BHYT như các ngày trong tuần, bất kể cơ sở y tế có tổ chức khám BHYT vào ngày nghỉ hay không.

>>> Xem thêm: Tìm hiểu  danh mục bảo hiểm y tế không chi trả cập nhật 2025

3. Lưu ý khi đi khám BHYT ngoài giờ

Để việc khám chữa bệnh BHYT ngoài giờ diễn ra thuận lợi, người bệnh cần lưu ý những điểm sau:

• Mang đầy đủ giấy tờ: Luôn mang theo thẻ BHYT, CMND/CCCD, và các giấy tờ y tế liên quan như sổ khám bệnh, giấy chuyển viện (nếu có).

• Kiểm tra trước khung giờ làm việc: Liên hệ trước với cơ sở y tế để xác nhận họ có tổ chức khám BHYT ngoài giờ hành chính hay không và khung giờ cụ thể.

• Đặt lịch hẹn trước: Nhiều bệnh viện cho phép đặt lịch khám trước qua điện thoại hoặc trực tuyến, giúp giảm thời gian chờ đợi.

• Chuẩn bị chi phí dự phòng: Một số dịch vụ khám ngoài giờ có thể không được BHYT chi trả hoặc chỉ chi trả một phần, nên chuẩn bị thêm tiền mặt hoặc thẻ ngân hàng.

• Lưu giữ hóa đơn, chứng từ: Luôn yêu cầu và giữ lại hóa đơn, biên lai để làm bằng chứng khi cần thiết, đặc biệt trong trường hợp phải tự thanh toán trước.

• Tìm hiểu về quy trình hoàn tiền: Nếu phải tự chi trả trước, cần hỏi rõ về quy trình và thủ tục để được hoàn tiền từ BHYT sau này.

• Chuẩn bị khai báo y tế: Ghi chép sẵn các triệu chứng, thời gian xuất hiện, thuốc đang sử dụng để tiết kiệm thời gian khám.

Chuẩn bị đầy đủ giấy tờ trước khi đi khám BHYT để tiết kiệm thời gian

4. Các cơ sở y tế khám BHYT ngoài giờ tại Hà Nội

Dưới đây là danh sách các cơ sở y tế tại Hà Nội có tổ chức khám BHYT ngoài giờ hành chính:

5. Các cơ sở y tế khám BHYT ngoài giờ tại TP.HCM

Tại TP.HCM, người tham gia BHYT cũng có nhiều lựa chọn để khám chữa bệnh ngoài giờ hành chính:

Các bài viết liên quan: 

• Danh mục phẫu thuật được hưởng bảo hiểm y tế cập nhật mới

• Danh mục xét nghiệm bảo hiểm y tế chi trả mới nhất 2025

Việc nắm rõ khung giờ khám bảo hiểm y tế là điều cần thiết để tận dụng tối đa quyền lợi khi tham gia BHYT. Tùy theo nhu cầu và thời gian, bạn có thể lựa chọn cơ sở y tế phù hợp để được khám chữa bệnh thuận tiện nhất. OPES hy vọng thông tin trong bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về quy định khám chữa bệnh BHYT và lập kế hoạch chăm sóc sức khỏe hiệu quả.