Lấy tủy răng có được bảo hiểm không? Chi phí bao nhiêu?

Lấy tủy răng có được bảo hiểm không là câu hỏi phổ biến của nhiều người khi gặp vấn đề viêm tủy răng cần điều trị. Tùy thuộc vào loại hình bảo hiểm bạn tham gia, chi phí điều trị này có thể được chi trả một phần hoặc toàn bộ. Bài viết dưới đây của OPES sẽ cung cấp thông tin chi tiết về cách thức vận hành của bảo hiểm đối với dịch vụ lấy tủy răng, mức chi phí và những lưu ý quan trọng giúp bạn tối ưu quyền lợi bảo hiểm khi cần điều trị nha khoa. 

1. Lấy tủy răng là gì? Vì sao cần lấy tủy răng?

Lấy tủy răng là một phương pháp nha khoa được sử dụng để điều trị răng bị nhiễm trùng hoặc tổn thương từ sâu bên trong. Bên trong mỗi chiếc răng không chỉ đơn thuần là một khối cứng mà còn chứa một hệ thống tủy răng phức tạp, bao gồm mạch máu, dây thần kinh và các mô mềm khác. Tất cả đều được bao bọc và bảo vệ bởi lớp ngà răng và men răng bên ngoài.

Khi răng bị sâu sâu hoặc bị tổn thương, vi khuẩn có thể xâm nhập vào tủy răng gây viêm nhiễm, đau nhức dữ dội và có thể dẫn đến nhiễm trùng lan rộng. Trong trường hợp này, việc lấy tủy răng trở thành giải pháp cần thiết để:

• Loại bỏ cơn đau răng dữ dội

• Ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng đến các vùng khác

• Giữ lại răng thật thay vì phải nhổ bỏ

• Bảo vệ xương hàm và các răng lân cận

• Phục hồi chức năng ăn nhai

Nếu không được điều trị kịp thời, viêm tủy răng có thể diễn tiến thành các biến chứng nghiêm trọng như áp xe răng, viêm xoang, thậm chí là nhiễm khuẩn huyết đe dọa tính mạng. Vì vậy, việc lấy tủy răng không chỉ giúp duy trì "sức khỏe" của răng mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe toàn thân.

Lấy tủy răng giúp điều trị răng bị nhiễm trùng hoặc tổn thương từ sâu bên trong

>>> Xem thêm: Hướng dẫn cách đăng ký, cách mua bảo hiểm y tế online mới nhất

2. Lấy tủy răng có được bảo hiểm không? Mức hưởng bao nhiêu?

Câu hỏi "lấy tủy răng có được bảo hiểm không" nhận được nhiều sự quan tâm, đặc biệt khi chi phí điều trị nha khoa ngày càng tăng. Mức độ chi trả phụ thuộc vào loại hình bảo hiểm mà bạn đang tham gia.

2.1 Đối với bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế (BHYT) có chi trả cho dịch vụ lấy tủy răng với mức hưởng phụ thuộc vào đối tượng và cơ sở khám chữa bệnh:

• Điều trị đúng tuyến: BHYT chi trả từ 70% đến 100% chi phí điều trị, tùy thuộc vào đối tượng tham gia. 

• Điều trị trái tuyến: Nếu khám chữa bệnh tại cơ sở không thuộc tuyến quy định, mức chi trả sẽ giảm xuống, thường chỉ từ 40% đến 60%.

Tuy nhiên, cần lưu ý BHYT chỉ chi trả cho trường hợp lấy tủy do bệnh lý, cần có chỉ định của bác sĩ, không chi trả cho trường hợp thẩm mỹ.

2.2 Đối với bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm sức khỏe

Một số gói bảo hiểm sức khỏe tư nhân hoặc các loại bảo hiểm nhân thọ có thể chi trả cho dịch vụ lấy tủy răng, tùy thuộc vào điều khoản hợp đồng. Mức độ bảo hiểm và phạm vi bao phủ sẽ khác nhau tùy theo từng công ty bảo hiểm và gói sản phẩm.

Khi lựa chọn gói bảo hiểm, cần lưu ý:

• Kiểm tra kỹ danh mục dịch vụ nha khoa được bảo hiểm chi trả

• Xác định mức chi trả tối đa cho từng dịch vụ điều trị tủy răng

• Tìm hiểu về thời gian chờ trước khi quyền lợi bảo hiểm nha khoa có hiệu lực

• Hiểu rõ các điều kiện và thủ tục yêu cầu bồi thường

• Xác nhận danh sách các cơ sở nha khoa liên kết với công ty bảo hiểm

Một số gói bảo hiểm cao cấp có thể chi trả đến 80-100% cho điều trị tủy răng, trong khi các gói cơ bản thường chỉ chi trả 50-70% chi phí và có giới hạn số tiền tối đa mỗi năm.

>>> Xem thêm: Chi phí chạy thận có bảo hiểm hết bao nhiêu tiền cập nhật 2025

3. Chi phí lấy tủy răng không có bảo hiểm

Khi không sử dụng bảo hiểm, chi phí lấy tủy răng sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Hiện nay, mức giá điều trị tủy răng trên thị trường dao động khá rộng, từ 500.000 đến 4.000.000 đồng cho mỗi răng.

Bảng giá tham khảo chi phí lấy tủy răng:

Chi phí trên chỉ bao gồm thủ thuật lấy tủy răng, không bao gồm các chi phí khác như chụp X-quang, trám răng sau điều trị, hay phục hình răng (mão răng, cầu răng) nếu cần thiết.

4. Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí điều trị tủy răng

Chi phí lấy tủy răng có thể thay đổi đáng kể do nhiều yếu tố khác nhau:

• Vị trí và loại răng: Răng cửa có một chân răng sẽ có chi phí thấp hơn răng hàm có nhiều chân răng và ống tủy phức tạp hơn.

• Mức độ tổn thương: Răng bị viêm tủy đơn giản sẽ có chi phí thấp hơn so với trường hợp nhiễm trùng nặng hoặc đã hình thành áp xe.

• Công nghệ sử dụng: Các phòng khám sử dụng công nghệ hiện đại như máy định vị chóp, kính hiển vi nha khoa thường có chi phí cao hơn.

• Trình độ chuyên môn của bác sĩ: Bác sĩ có nhiều kinh nghiệm và chuyên môn cao thường có mức phí cao hơn.

• Vật liệu trám bít ống tủy: Các vật liệu cao cấp sẽ làm tăng chi phí điều trị.

• Phân hạng cơ sở nha khoa: Phòng khám tư nhân cao cấp hay bệnh viện công lập sẽ có mức giá khác nhau.

• Địa điểm điều trị: Chi phí tại các thành phố lớn thường cao hơn so với các tỉnh.

• Các dịch vụ đi kèm: Chi phí chụp X-quang, thuốc kháng sinh, giảm đau và các thủ thuật bổ sung khác.

Mức độ tổn thương của răng là yếu tố chính ảnh hưởng đến chi phí điều trị

>>> Xem thêm: Giải đáp: Chi phí phẫu thuật có được hưởng bảo hiểm không?

5. Những lưu ý khi lấy tủy răng có bảo hiểm

Để tối ưu hóa quyền lợi khi sử dụng bảo hiểm cho dịch vụ lấy tủy răng, bạn cần lưu ý:

• Xác minh quyền lợi trước khi điều trị: Liên hệ với công ty bảo hiểm để xác nhận dịch vụ lấy tủy răng có được bảo hiểm chi trả không và mức chi trả cụ thể.

• Chọn cơ sở y tế trong mạng lưới: Ưu tiên các cơ sở y tế có liên kết với bảo hiểm của bạn để tối đa hóa quyền lợi và đơn giản hóa thủ tục thanh toán.

• Yêu cầu báo giá trước: Đề nghị phòng khám cung cấp báo giá chi tiết để bạn có thể tham khảo với công ty bảo hiểm về mức chi trả.

• Giữ đầy đủ hồ sơ: Lưu giữ toàn bộ chứng từ liên quan đến việc điều trị, bao gồm chẩn đoán, hóa đơn, biên lai và hồ sơ điều trị.

• Tuân thủ quy trình yêu cầu bồi thường: Nộp yêu cầu bồi thường đúng thời hạn và đầy đủ thông tin theo yêu cầu của công ty bảo hiểm.

• Đọc kỹ các điều khoản loại trừ: Hiểu rõ các trường hợp không được bảo hiểm chi trả để tránh những bất ngờ không mong muốn.

• Thông báo cho nha sĩ về bảo hiểm: Cho nha sĩ biết bạn sẽ sử dụng bảo hiểm để họ có thể hỗ trợ các thủ tục cần thiết.

• Lập kế hoạch điều trị hợp lý: Xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp với giới hạn bảo hiểm hàng năm của bạn.

Đối với bảo hiểm y tế, cần xuất trình:

• Thẻ BHYT còn hiệu lực (có ảnh)

• Giấy tờ tùy thân có ảnh (nếu thẻ BHYT chưa có ảnh)

• Giấy chuyển tuyến (nếu điều trị không đúng tuyến)

• Giấy hẹn khám lại (nếu tái khám)

6. Những dịch vụ nha khoa nào được và không được bảo hiểm chi trả

Hiểu rõ về phạm vi bảo hiểm là gì đối với các dịch vụ nha khoa giúp bạn lên kế hoạch điều trị hiệu quả và tiết kiệm chi phí. Dưới đây là danh sách các dịch vụ thường được và không được bảo hiểm chi trả.

6.1 Trường hợp được bảo hiểm

Bảo hiểm y tế thường chi trả cho các dịch vụ nha khoa có tính chất điều trị bệnh lý:

• Khám răng: Chi phí thăm khám và thuốc điều trị cơ bản được BHYT chi trả theo quy định tại Điều 21 của Luật bảo hiểm y tế.

• Nhổ răng: Các trường hợp nhổ răng do bệnh lý như răng sâu nặng, răng khôn mọc lệch, răng viêm nhiễm không thể bảo tồn được chi trả bởi BHYT.

• Hàn, trám răng: Trám răng do bệnh lý (răng sâu, răng vỡ do tai nạn) và được bác sĩ chỉ định điều trị sẽ được BHYT chi trả.

• Lấy tủy răng: Đây là dịch vụ điều trị bệnh lý được BHYT chi trả khi có chỉ định của bác sĩ.

• Lấy vôi răng: Được chi trả khi cao răng là nguyên nhân gây viêm nướu, chảy máu chân răng, hoặc các bệnh lý nha chu khác theo chỉ định của bác sĩ.

• Điều trị viêm nha chu: Các thủ thuật điều trị viêm nướu, viêm quanh răng được chi trả khi có chỉ định y khoa.

Đối với bảo hiểm tư nhân, phạm vi bảo hiểm có thể rộng hơn tùy theo gói bảo hiểm, một số có thể bao gồm:

• Điều trị nha chu chuyên sâu

• Điều trị tủy răng phức tạp

• Phẫu thuật nha khoa nhỏ

• Một phần chi phí phục hình đơn giản

6.2 Trường hợp không được bảo hiểm

Các dịch vụ nha khoa mang tính thẩm mỹ hoặc không phải điều trị bệnh lý thường không được bảo hiểm chi trả:

• Làm răng sứ, trồng răng Implant: Đây là dịch vụ phục hình thẩm mỹ, sử dụng vật tư thay thế nên không được BHYT chi trả.

• Niềng răng: Là dịch vụ chỉnh nha thẩm mỹ, không thuộc phạm vi chi trả của BHYT.

• Tẩy trắng răng: Được xem là thủ thuật thẩm mỹ, không phải điều trị bệnh lý.

• Veneer răng sứ: Thuộc dịch vụ thẩm mỹ cao cấp, không được bảo hiểm chi trả.

• Lấy vôi răng định kỳ: Nếu không có triệu chứng bệnh lý, việc lấy cao răng theo yêu cầu sẽ không được chi trả.

• Trám răng thẩm mỹ: Trường hợp trám răng không do bệnh lý mà chỉ vì mục đích thẩm mỹ sẽ không được bảo hiểm.

Các dịch vụ nha khoa mang tính thẩm mỹ sẽ không được bảo hiểm chi trả

Ngoài ra, với bảo hiểm tư nhân, các gói bảo hiểm thường có những giới hạn về số tiền chi trả tối đa cho mỗi dịch vụ nha khoa, và có thể áp dụng thời gian chờ (khoảng 3-6 tháng) trước khi quyền lợi nha khoa có hiệu lực.

Các bài viết liên quan: 

• Chi phí sinh mổ có bảo hiểm y tế và quy trình thanh toán khi sinh

• [Giải đáp] sinh thường có bảo hiểm hết bao nhiêu tiền năm 2025

Lấy tủy răng có được bảo hiểm không là câu hỏi của nhiều người khi gặp vấn đề về răng miệng. OPES hy vọng những thông tin trên đây sẽ giúp bạn có cái nhìn tổng quan về quyền lợi bảo hiểm khi điều trị tủy răng, từ đó có thể đưa ra quyết định điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe và tài chính của mình.